肉山作为游戏的核心转折点，击败它将开启困难模式，因此充分的战前准备至关重要。首要任务是获取强力装备以应对高强度战斗。武器方面优先选择魔化之刃、群星之怒或猎蜂之刃，它们分别通过剑冢探索、空岛搜寻或钓鱼获得，具备高伤害与特殊攻击效果；防具推荐狱岩锭制作的熔岩套或血腥套，提供肉山前最高防御力及职业加成；饰品需搭配水陆两用靴提升机动性，克苏鲁护盾提供冲刺闪避能力，蠕虫围巾则减免所受伤害。职业特化装备也需同步优化，战士首选永夜之刃与熔岩套，射手配备熔火之弓或凤凰冲击波，法师聚焦水蓝权杖或陨石杖，召唤师则依赖血红法杖与矮人项链。
必须在地狱铺设一条长度超过1000格的平坦跑道，材质选择实心方块或木质平台以确保移动无障碍。跑道需严格保持水平，彻底清除沿途黑曜石建筑群等障碍物，并在两侧间隔放置篝火与红心灯笼，持续提供生命恢复增益。若计划使用召唤师或法师职业，可额外建造多层平台扩大战术空间，但需注意跑道宽度需容纳至少两次以上横向闪避，避免被肉山的触手封锁走位。
关键道具的收集直接影响战斗容错率。资源类需储备至少30枚狱岩锭用于装备合成，同时大量囤积铁皮药剂增强防御、再生药剂维持续航、敏捷药剂提升移速。召唤道具必须击杀地狱的巫毒恶魔获取向导巫毒玩偶，确保向导存活时将其投入岩浆触发召唤。战术类物品如黑曜石盾能免疫击退，防止被触手打断连击；蜜蜂手雷或星星炮等高穿透武器可高效清理触手衍生的饿鬼。
开战后优先清理肉山两侧触手，减少饿鬼生成量；随后集中火力攻击眼睛与嘴巴本体。全程依托跑道保持中远距离移动，使用远程武器如熔火之怒或凤凰冲击波持续输出。特别注意肉山血量低于40%时将加速冲刺，需提前规划跑道末端转向空间。若使用战士职业近战，需配合克苏鲁护盾的冲刺效果规避激光，并利用永夜之刃的穿透特性同时打击多目标。
